مجله پزشکی باهیکا
سالم بمانید

اندومتریال ابلیشن یا اندومتریوم یا سوزاندن داخل رحم چیست؟

اندومتریال ابلیشن یا اندومتریوم یا سوزاندن داخل رحم چیست؟

 

اندومتریال ابلیشن روشی است که با عمل جراحی پوشش درونی رحم (اندومتریوم) را از بین می‌برد (از ریشه می‌کَند). هدف اندومتریال ابلیشن کاهش جریان قاعدگی است. در بعضی از زنان، جریان قاعدگی ممکن است به طور کامل متوقف شود.

هیچ برش و جراحتی برای انجام اندومتریال ابلیشن لازم نیست. پزشک ابزار بلند و باریکی را از طریق گذرگاهی بین واژن و رحم (گردنه) وارد می‌کند.

این ابزارها بسته به روش بکاررفته برای ریشه‌کَنی اندومتریوم متفاوت است. آن‌ها ممکن است شامل مایعات شدیداً سرد یا گرم شده، انرژی ریز موج و یا فرکانس رادیویی با انرژی بالا باشند.

برخی از انواع اندومتریال ابلیشن می‌توانند در مطب پزشک انجام شوند. برخی هم باید در اتاق عمل اجرا شوند. عواملی از قبیل اندازه و وضعیت رحم شما به تعیین این که کدام روش اندومتریال ابلیشن مناسب‌ترین است تعیین‌کننده خواهند بود.

اندومتریال ابلیشن یا اندومتریوم یا سوزاندن داخل رحم چیست؟

چرا اندومتریال ابلیشن انجام میشود؟

اندومتریال ابلیشن می‌تواند خونریزی شدیدی که سر راه مسیر زندگی روزمره‌تان قرار می‌گیرد را پایان دهد (شاید لازم باشد که تامپون یا پدتان را هر ساعت عوض کنید، یا ممکن است بیش از یک هفته خونریزی داشته باشید). اگر خونریزی باعث مشکلات سلامتی مانند کم‌خونی می‌شود، این روش می‌تواند کمک کننده باشد.

با این حال، اندومتریال ابلیشن برای همه کارساز نیست. اگر یائسه هستید نباید این کار را انجام دهید. اگر شرایط زیر را دارا هستید، ایده خوبی نیست:

  • سرطان اندومتریال، رحمی یا گردنه رحمی
  • بیماری التهابی لگن (PID)
  • عفونت واژینال یا گردنی
  • دیواره رحمی ضعیف
  • عفونت رحم
  • جای زخم از عمل سزارین
  • دستگاه درون رحمی (IUD)
  • اختلال رحم یا اندومتریوم
  • نابهنجاری‌های خاص رحمی
  • سرطان رحم یا ریسک زیاد ابتلا به آن را دارند
  • عفونت لگنی اکتیو دارند

همچنین اگر باردار هستید و یادر آینده بچه می‌خواهید نباید اندومتریال ابلیشن داشته باشید. این عمل باعث سخت‌تر شدن حاملگی می‌شود.

اگر شرایط زیر را دارید، پزشکتان اندومتریال ابلیشن را توصیه می‌کند:

  • پریودهای سنگین غیر عادی دارید، گاهی اینگونه که هر دو ساعت یا کم‌تر تامپون یا پد قاعدگی (نوار بهداشتی) خیس می‌شود.
  • خونریزی که بیشتر از هشت روز طول می‌کشد
  • از دست دادن بیش از حد خون

برای کاهش خونریزی قاعدگی، پزشکان عموماً با تجویز دارو و یا دستگاه درون رحمی (IUD) شروع به کار می‌کنند. اگر این درمان‌ها کارساز نباشند و قادر به دریافت درمان‌های دیگر هم نباشید، ممکن است اندومتریال ابلیشن می‌تواند یکی از گزینه‌های اصلی درمانیتان باشد.

 

خطرات اندومتریال ابلیشن

عوارض اندومتـریال ابلیـشن نادر هستند و می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • درد، خونریزی و یا عفونت
  • آسیب گرمایی یا سرمایی به اندام‌های مجاور
  • جراحت و سوراخ شدن دیوار رحمی ناشی از ابزارهای جراحی

 

بارداری آینده

پس از اندومتریال ابلیشن بارداری می‌تواند رخ دهد. با این حال، این بارداری برای مادر و کودک ممکن است در معرض خطر بیشتری قرار گیرد. حاملگی ممکن است به سقط‌جنین ختم شود، زیرا پوشش رحم آسیب‌دیده است و یا بارداری ممکن است به جای رحم در لوله‌های فالوپی و یا گردنه رحم رخ دهد (بارداری خارج از رحم).

برخی از انواع روش‌های استریلیزاسیون را می‌توان در زمان اندومتریال ابلیشن انجام داد. اگر می‌خواهید اندومتریال ابلیشن انجام دهید، استریلیزاسیون یا کونتراسپشن (جلوگیری از بارداری) طولانی‌مدت، از بارداری جلوگیری خواهد کرد.

 

چگونه خود را آماده کنید

در هفته‌های قبل از عمل، پزشک شما ممکن است:

  • آزمایش بارداری انجام دهد. اگر باردار باشید، اندومتریال ابلیشن انجام نمی‌گیرد.
  • سرطان را بررسی می‌کند. یک لوله نازک (کاتتر) از درون دهانه رحم وارد می‌شود تا نمونه کوچکی از اندومتریومتان را برای آزمایش سرطان بررسی کند.
  • IUD را برمی‌دارد. اندومتریال ابلیشن با IUD در محل انجام نمی‌شود.
  • اندومتریوم را نازک می‌کند. برخی از انواع اندومتریال ابلیشن وقتی که پوشش رحمی نازک است، موفق‌تر عمل می‌کنند. پزشک شما ممکن است داروهایی تجویز کرده یا دایلیشن و کورتاژ (D&C) اجرا می‌کند، فرایندی که در آن پزشک بافت اضافی را می‌تراشد.

در مورد گزینه‌های بی‌هوشی بحث کنید. برخی از روش‌های اندومتریال ابلیشن به بی‌هوشی عمومی نیاز دارند، بنابراین شما در طی این فرایند بیهوش خواهید بود. انواع دیگر اندومتریال ابلیشن ممکن است با بی‌حسی و بیداری یا با آمپول‌های بی‌حسی به گردنه و رحم انجام شوند.

 

چه انتظاری باید داشت؟

در طول فرایند

اندومـتریال ابلیـشـن را می‌توان در مطب پزشک انجام داد. اما برخی از انواع اندومتریال ابلیشن در بیمارستان انجام می‌شوند، به خصوص اگر به بی‌هوشی عمومی نیاز داشته باشید.

دهانه‌ی رحمتان قرار است گشادتر شود (منبسط شود) تا به ابزار مورد استفاده در اندومتریال ابلیشن امکان عبور را بدهد. باز شدن گردنه رحم می‌تواند با دارو و یا تعبیه‌ی میل‌هایی که به تدریج قطرشان افزایش می‌یابد، انجام شود.

فرایند اندومتریال ابلیشن با روش استفاده‌شده برای حذف اندومتریوم تفاوت پیدا می‌کند.

گزینه‌ها شامل:

  • جراحی الکتریکی. از یک اسکوپ باریک برای دیدن درون رحم به کار می‌رود. ابزاری که از میان اسکوپ عبور می‌کند، مانند یک حلقه سیمی، گرم شده و برای ایجاد شیار در اندومتریوم استفاده می‌شود. جراحی الکتریکی به بی‌هوشی عمومی نیاز دارد.
  • کرایوبلیشن. برای ایجاد دو یا سه توپ یخی که اندومتریوم را منجمد و نابود می‌کنند از سرمای شدید استفاده می‌شود. فراصوت با زمان واقعی به دکتر اجازه می‌دهد تا پیشرفت توپ‌های یخی را پی‌گیری کند. هر چرخه انجماد به ۶ دقیقه طول می‌کشد و تعداد سیکل‌های مورد نیاز به اندازه و شکل رحم شما بستگی دارد.
  • مایع داغ جریان آزاد. مایعی شور و داغ حدود ۱۰ دقیقه در رحم به گردش در می‌آید. یک مزیت این روش این است که می‌توان آن را در زنانی اجرا کرد که رحمی با شکل بی‌قاعده دارند که ناشی از رشد نابهنجار بافت می‌باشند – مانند زخم‌های توخالی یا فیبرویدهای که رحم را دچار اختلال می‌کنند.
  • بالون داغ. یک ابزار بالونی در داخل رحم قرار داده می‌شود و سپس با مایع گرم بزرگ می‌شود. بسته به نوع دستگاه بالون، این روش می‌تواند از ۲ تا ۱۰ دقیقه طول بکشد.
  • ریز موج. میله‌ای باریک در دهانه رحم قرار داده می‌شود. این میله ریز موج‌هایی می‌کند که بافت اندومتریال را گرم می‌نماید. درمان معمولاً سه‌تا پنج دقیقه طول می‌کشد.
  • فرکانس رادیویی. ابزاری خاص که دستگاه فرسایش انعطاف‌پذیر را درون رحم می‌گشاید. دستگاه انرژی فرکانس رادیویی را انتقال می‌دهد که بافت اندومتریال را ظرف یک تا دو دقیقه جابجا می‌کند. پس از آن دستگاه از رحم خارج می‌شود.

بعد از عمل

بعد از اندومتریال ابلیشن، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

  • گرفتگی عضلات. ممکن است برای چند روز گرفتگی‌هایی شبیه قاعدگی داشته باشید. داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن و استامینوفن می‌توانند به تسکین گرفتگی‌ها کمک کنند.
  • ترشح واژینال. ممکن است برای چند هفته ترشح مایعات مخلوط با خون ایجاد شود. تخلیه معمولاً در چند روز اول پس از این عمل سنگین‌تر است.
  • ادرار مکرر. شاید لازم باشد در طی ۲۴ ساعت اول بعد از اندومتریال ابلیشن نیاز زیادی به ادرار کردن پیدا کنید.

ریکاوری بعد از اندومتریال ابلیشن

التیام از ابلیشن نباید زیاد طول بکشد. بیشتر زن‌ها در عرض یک هفته بعد به روال عادی خود باز می‌گردند. ممکن است برای چند روز، کمی درد و خونریزی داشته باشید و برای ۳ هفته ترشح آبکی یا خونی وجود داشته باشد. همچنین در ۲۴ ساعت اول داشتن حالت تهوع و نیاز به ادرار کردن متداول است.

پزشک به شما توصیه خواهد کرد که برای چند روز مقاربت جنسی نداشته باشید، از تامپون استفاده نکنید و دوش نگیرید. او همچنین ممکن است محدودیت‌هایی را در فعالیت روزانه‌تان قرار دهد، مانند اینکه چیزهای سنگین بلند نکنید. اگر برای دردتان به دارو نیاز داشتید، از پزشک خود بپرسید که کدام مصرف داروهای بدون نسخه ایمن هستند. آسپرین نخورید چون می‌تواند باعث خونریزی بیشتر شود.

اگر این علائم را دارید به پزشک خود زنگ بزنید:

  • ترشح شدید و بودار از واژنتان
  • تب
  • رعشه یا لرز
  • درد شدید شکم و یا معده
  • خونریزی شدید یا خونریزی که پس از ۲ روز از انجام ابلیشن متوقف نمی‌شود
  • مشکل در ادرار کردن

نتایج اندومتریال ابلیشن همیشه دوام نمی‌آورند. پس از چند سال، ممکن است پرودهایتان سنگین‌تر و طولانی‌تر شوند. اگر اینطور شد، به پزشکتان اطلاع دهید. ممکن است به درمان متفاوتی نیاز داشته باشید.

مطالب مرتبط

به این نظر پاسخ دهید

ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

*

code